我国艾滋病母婴传播流行趋势

我国的艾滋病病毒感染者中经母婴途径传播者所占比例不大,但随着艾滋病疫情由高危人群向一般人群的蔓延,性传播逐渐成为主要的传播途径,女性感染比例的增加,使艾滋病母婴传播的危险增加。在报告的新发艾滋病感染者中,母婴传播的比例在不断上升,从1998年的0.1%上升到了2007年的1.6%及2009年的1.3%,通过母婴传播感染艾滋病的儿童数量必然会快速增加。预防艾滋病母婴传播面临巨大的挑战。

据有限的研究数据显示,我国部分艾滋病高发地区的艾滋病母婴传播率在未进行任何干预时约为33.3%—38.4%,接近一些发展中国家的水平,但高于发达国家水平。王临虹教授等所进行的队列研究显示,我国艾滋病病毒感染孕产妇发生母婴传播的时期为,37.5%母婴传播发生在宫内阶段,33.3%发生在产时,29.2%为产后经母乳喂养传播。

目前,预防艾滋病母婴传播作为国际认可的有效措施已成为我国艾滋病综合防治工作的重要组成部分。在中央经费的支持下,我国已在331个县(区)开展了预防艾滋病母婴传播工作。我国不同地区及机构也从2004年开始,陆续在部分地区开展了预防艾滋病母婴传播的相关科学研究,并已取得初步的成果。湖北一项2001—2002年对333名女性有偿献血者进行艾滋病感染的调查研究显示,333名女性有偿献血者中,艾滋病病毒抗体阳性183名,阳性率54.9%;艾滋病病毒抗体阳性母亲57名,1993年后出生的子女76人,其中艾滋病病毒抗体阳性29人,母婴传播率达38.2%。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心在我国部分艾滋病高发地区开展的预防艾滋病母婴传播综合科研结果显示,采取综合的预防艾滋病母婴传播措施后,艾滋病母婴传播总体水平可由干预前的约34.8%下降至6.8%,母婴传播水平下降了80.5%;但是由于各地区预防艾滋病母婴传播干预措施覆盖及规范程度不同,母婴传播率不同,且总体超过发达国家水平;规范应用抗逆转录病毒药物,且采取安全助产、人工喂养等综合措施后,母婴传播率可下降至4.4%,接近发达国家水平。河南省疾病预防控制中心2006年一项预防艾滋病母婴传播的研究中,经过规范的服用预防性抗病毒药物和人工喂养的干预措施后,母婴传播率可降至5.39%。

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关键词:艾滋病传播途径

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