女性艾滋病感染比例出现明显增加

近年来,全球许多地区,艾滋病感染状况呈现女性感染比例明显增加,感染者相对年轻化特点。全球艾滋病感染者中女性比例达到一半,亚撒哈拉非洲感染者中女性占到了60%,亚洲艾滋病感染者中女性达到了1/3。在新发生的成人艾滋病感染者中,年龄在15—24岁之间的年轻人占到45 010。女性感染者比例的增加以及感染者的年轻化增加了母婴传播的可能,预示了儿童艾滋病感染人数增加的巨大危机。

艾滋病的流行已对妇女、儿童的健康产生了巨大的负面影响。仅2008年,新发生的儿童艾滋病感染者就增加了约43万(21万—57万)人,而死于艾滋病的儿童达到了约27万(25万—29万),其中90%以上是亚撒哈拉非洲的儿童。艾滋病已成为全球儿童的一个主要死因。在一些艾滋病高流行地区,孕产妇死亡率成倍增加,艾滋病流行成为孕产妇死亡的主要原因。通过母婴传播途径感染艾滋病病毒的儿童,通常在出生后1岁内出现症状,1/3在1岁内死亡,一半在2岁内死亡,平均存活期约是7年。

美国的研究显示,通过母婴传播的艾滋病病毒感染儿童存活到10岁的概率不足30%。艾滋病的流行已使一些国家的平均期望寿命下降,在受影响严重的国家,平均期望寿命降低了13岁;在一些地区和发展中国家,儿童死亡率明显增加,艾滋病的流行几乎抵消了多年来在降低婴儿和儿童死亡率方面取得的进步。儿童生存状况面临严峻的挑战。受艾滋病影响儿童、艾滋病孤儿的照顾和关爱、艾滋病感染儿童的治疗、保健等一系列与艾滋病相关的儿童问题已成为严重的社会和公共卫生问题。

在中国,有关孕产妇艾滋病感染流行情况,卫生部在全国开展的预防艾滋病母婴传播工作信息数据显示,对500余万孕产妇进行艾滋病病毒抗体检测,阳性率为0.12%;国家监测数据报告,在部分地区孕产妇和婚检人群中艾滋病感染率超过了10_10,达到了联合国艾滋病规划署界定的高流行水平。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心在部分艾滋病高发地区的研究结果显示,5万余名孕产妇中艾滋病病毒抗体阳性率可达到0.3%~1.9%。河南省对省内艾滋病高发县区育龄妇女和孕产妇进行艾滋病病毒抗体筛查及哨点监测的数据显示,2000—2004年间共监测孕妇13 976人,艾滋病病毒抗体检测阳性人数达216人,阳性率为1.55%。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2004—2006年对我国艾滋病高发的4省15个县(市、区)在孕产期保健中发现的572名艾滋病感染孕产妇的调查研究结果显示,艾滋病感染孕产妇年龄中位数为27岁,82.4%为农民或无业,40.6%为小学或以下文化程度,47.6%通过异性性行为感染艾滋病,14.9%通过既往有偿供血感染,3.9%因注射吸毒感染,33.7%感染途径不详。

艾滋病感染孕产妇呈现出以下流行病学特点:①年龄主要在25~35岁间,受教育程度普遍较低,家庭生活贫困,多为农民或无业人员;②绝大多数通过性传播途径感染艾滋病病毒;③艾滋病疫情地区分布差异大。

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关键词:艾滋病感染

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