什么是符合伦理道德的伙伴咨询

新闻中心 2013-06-04 916℃ 0

伙伴咨询或告知是指与艾滋病病毒携带者的性伙伴和（或）注射吸毒伙伴进行接触，以便告诉这些伙伴他们可能已经暴露给了艾滋病病毒，同时鼓励他们接受有关艾滋病病毒方面的咨询和检测，如果情况适宜，应劝导他们接受治疗的过程。这种暴露的目
的在于：

1、防止艾滋病病毒传染给那些可能通过性或共用注射针具而暴露于病毒的人群。

2、促进对艾滋病病毒携带者及艾滋病患者的关怀和支持。伙伴咨询可以通过“源”患者本人、医疗机构或二者同时进行。

主要有三种方式。第一种是“源”患者告知，即鼓励艾滋病病毒呈阳性者将自己的真实情况及对方也可能感染了艾滋病病毒的情况告知伙伴。这种方式并不直接涉及医务人员，医务人员只是就如何通知伙伴（们）的信息与方式同艾滋病病毒携带者进行探讨。

第二种是医务人员告知，它是指艾滋病病毒呈阳性者将其伙伴（们）的名字提供给医务人员，然后由医务人员直接或间接地告知他的伙伴（们），但只是告诉他（们），他（们）有可能感染了艾滋病病毒，而并不透露艾滋病病毒呈阳性者的姓名。当然这些都是在征得源客户或患者的同意后做的。

第三种是有条件的告知，即源客户或患者的医务人员得知了其性伙伴或注射吸毒伙伴的名字，同时给予源客户一定的时间让他（她）自己告知伙伴。如果源患者在此期间没有告知伙伴，医务人员将在不暴露源患者姓名的情况下直接告知他们的伙伴。

作为保障公共卫生安全的一种措施，除艾滋病病毒以外，伙伴咨询／通知在性病，如梅毒和淋病中的使用有着长久的历史。正如你所说的，在艾滋病病毒传播的情况下，人们就是否应该强制性地将感染者的情况和名字暴露给他或她的性伴侣或注射吸毒伙伴这一问题进行了讨论。但在伙伴咨询的历史上并没有十分明显的数据显示强制性的伙伴咨询比自愿告知更能有效地防止艾滋病病毒的传播。强制性的伙伴咨询政策更有可能使人们不愿去接受艾滋病病毒检测和咨询服务，当人们认为他们会被迫通知自己的伙伴，或自身状况会在未经自己同意的情况下被公之于众时，他们就不会选择去做性病检测、咨询或接受其他的预防和治疗服务。而且开展大规模的强制性伙伴咨询既不科学，也不现实。首先，强制人们做艾滋病病毒检测并不断告知伙伴，事实上是不可能的。此外，人们不一定都知道或记得他们性伴侣的姓名，而强迫他们说出这些姓名也不太可能。最后，训练和雇用人员去跟踪并咨询那些被说出姓名的人，花费也是很大的。

最重要的一点是，强制性的伙伴咨询并非势在必行，因为自愿性的伙伴咨询完全可以实现其主要目的。自愿性的伙伴咨询可以营造一种自信、和谐的氛围，这样就可以吸引更多的人来接受艾滋病病毒检测和咨询服务，从而使更多的人了解自己的艾滋病病毒感染状况。那些准备接受医疗服务并面临是否要通知伙伴这一情况的人中的大多数人更原意在自愿的基础上，在接受咨询以后告知其伙伴。在一个以自愿为前提的伙伴咨询活动中，对那些少数拒绝告知其伙伴的病例可以做个别处理。