艾滋病感染者家庭遭受的财富损失

除了艾滋病病毒感染者个人以外,受艾滋病影响最大的是其家庭和亲属。感染者家庭受到的损失主要来自医疗费用(当然“四免一关怀”政策减免了贫困家庭的医疗费用)和因照顾感染者而降低的生产力。这些损失由于家庭减少了其他消费和投资而得到一些缓解。至于感染者家庭向亲戚朋友借的债务,如果作内部化处理,把他们也纳人家庭范畴,这些债务就成为家庭财富损失的一部分。

除了家庭收入的减少和负债的增加,艾滋病病毒感染者子女受到的教育损失从性质上说是不能单单用学费的减少来衡量的,因为患者子女在心理上受到的伤害(也是财富损失)远大于减少学校教育给他们人力资本带来的损失。然而这一部分几乎是无法度量的。

艾滋病给家庭造成的财富损失一般直接用调查的方法估计,目前我国已经有若干详细的个案调查,于2007年8月到2008年12月期间对广西、江西、四川、新疆、云南五省(自治区)的调查中得到的一些关于艾滋病对家庭收入、储蓄、借款、医疗方面的主要经济影响数据。

第一,家庭收入方面。从我们2007年的五省(自治区)调查情况来看,艾滋病病毒感染者家庭年收入比当地非感染者家庭近年年收入低得多,统计全部显著(卡方检验p≤0. 001)。五省(自治区)艾滋病病毒感染者家庭年收入只有15936.1元,而非感染者家庭为24643.6元,两类家庭年收入相差8707.5元。感染者家庭因艾滋病而造成的收入减少十分显著,平均每年每户减少6869.2元。

第二,家庭储蓄、借款和补助。2007年的5省(自治区)调查发现,艾滋病病毒感染者家庭与当地非感染者家庭相比储蓄少了3300.8元。这使得感染者家庭应对经济风险的能力大大降低。在借款方面情况较为复杂,新疆和云南的非感染者家庭的平均借款低于当地感染者家庭,而其他省份的非感染者家庭借款反而高于感染者家庭。仔细分析家庭借款用途,非感染者家庭的借款主要用于大宗投资或消费,而感染者家庭的借款中用于艾滋病治疗的比重很高,说明艾滋病对家庭的经济结构有很大影响。从感染者家庭得到的补助情况来看,2006年以来感染者家庭得到的政府各类补助(专项补助和各类生活补助)有了较大幅度的提高,但数量非常有限,除四川省调查地区2007年感染者家庭平均每户补助达到1884元外,其他地区补助都较少,难以弥补感染者家庭的经济窘境。

第三,感染者家庭支付的医疗费用。部分家庭自费医疗费用增加,家庭负担加重。尽管62. 5%的艾滋病病毒感染者没有服用抗艾滋病病毒药物和抗机会性感染药物,而且绝大多数贫困的艾滋病病毒感染者家庭的感染者都得到了免费治疗,所有感染者家庭每个感染者在过去一年的平均自费医疗总费用仍达到1785.0元。如果不计算没有自费医疗的家庭,这些有自费医疗费用的家庭过去一年的平均自费金额高达3255.7元。额外的医疗支出与下降的家庭收入使感染者家庭的经济状况明显恶化。家庭赡养老人也受到显著影响。

应该指出,艾滋病给家庭财富造成的损失与感染者的人力资源损失不同,它不是全社会的最终损失。因为家庭财富通过消费流向经济系统的其他部门,所以总的经济影响还不能确定。然而,家庭因照顾病人而损失的生产力会造成全社会财富的损失。这两点在下文中进行 具体分析。

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关键词:艾滋病感染

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