比自愿检测咨询更重要的是关怀

据统计,低收入国家有90%的艾滋病病毒携带者不知道自身情况,主要原因是感染艾滋病病毒/艾滋病最多的人群得不到自愿咨询、检测和医疗服务,而在能够接受检测的地区却有很多人不愿接受检测,因为他们认为知道自己的艾滋病病毒阳性状况对自己“没有任何好处”。穷人则几乎得不到任何艾滋病病毒/艾滋病的治疗和关怀,而且如果被发现为艾滋病病毒携带者就有可能受到侮辱和歧视。

但是,即使在资源匮乏的情况下,我们也可以做很多工作以增加人们获得自愿咨询、艾滋病病毒检测、治疗和关怀的机会。首先,要投入更多资金用于社区自愿咨询、检测和治疗服务机构的建设。其次,必须创造有利条件促使人们愿意接受检测,比如,采取社区服务的形式提供援助、治疗和关怀。最后,必须消除阻止人们接受检测的因素,如羞辱和歧视等。

刚才已经提到过,自愿咨询、检测和治疗服务机构在最需要它的社区反而不足,因此国家艾滋病计划应投入更多资源以建立此类服务机构。服务机构的建立可采取多种形式,最重要的是在现有的服务机构中挑选合适的进行整合(例如,与产前护理机构、性传染病医疗中心、家庭保健中心进行整合),这些整合后的机构应以服务对象为本,服务对象应包括弱势群体(如穷人、农村人口、性工作者、注射吸毒者、移民等),同时这些机构也可以将来此接受服务的人员与其他支持和关怀服务(如性病服务机构、援助团体、家庭外延计划等)联系起来。只有兴建此类服务机构并保证服务满足需求,人们才会愿意了解自身的艾滋病情况,才会愿意寻求包括暴露在内的建设性方法来处理这个问题。

然而,只有自愿咨询、检测和治疗服务机构本身并不足以吸引人们自觉接受艾滋病病毒检测,他们需要动力,这种动力就是关怀、治疗和援助服务的普遍性和廉价性。在资源匮乏的情况下,药物治疗和关怀的选择余地非常有限,但是这些障碍可以通过开展具有创造性和深远意义的社区项目来加以克服。这些项目可以覆盖受到影响的家庭、提供自愿和保密的咨询与检测、小组支持、家访、跟踪以及令艾滋病感染者/患者参与预防和关怀活动,这些活动可以使人们最大限度地利用个人和社会资源,尽可能地过好现在这一关,并对未来做好现实考虑。

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