艾滋病病例报告的优点和缺点

很多国家从艾滋病病毒携带者和艾滋病病例报告中获取的数据并不能服务于上述监测目的,主要原因有:

①只有不到10%的艾滋病病毒阳性者接受了艾滋病病毒检测,因此大多数人并不清楚自己的实际状况;

②很多人并不想了解自己的状况,因为一旦检测出阳性结果就会受到侮辱和歧视,而且也得不到治疗和关怀;

③医务人员中存在对艾滋病病毒和艾滋病病例的诊断和报告不足的问题,此类情况包括:医务人员出于保密和隐私权原则不愿署名报告病例;相反,为了不违反保密原则而提供匿名信息时就可能出现重复报告同一病例的情况;无论署名报告还是编码报告都缺乏足够的保密能力和基础设施,这一点进一步动摇了人们接受检测的决心。这些情况就导致了资源匮乏的国家的艾滋病病毒病例报告的不可靠。

提倡报告艾滋病病例者指出,这种做法对预防及促进获得关怀方面具有潜在的好处,但将艾滋病病毒病例报告给卫生机构并不一定能给客户和社区带来任何额外好处,甚至会使行之有效的预防和关怀战略资源转移到其他地方。因此,在资源有限的地方实施各种花费和作用不同的预防及关怀战略时必须找到适当的均衡点。出于预防和关怀目的策略(如开展大众宣传运动、青年教育及分发避孕套等)不仅能覆盖很多人,成本也相对较低,而病例报告这种方法花费既高,又不能增加人们得到预防和关怀服务的机会。

为了确保提供有效的预防和关怀服务,病例报告方法必须同其他与艾滋病病毒相关的服务有机地结合起来,这些服务包括:自愿咨询、检测和治疗、向艾滋病病毒阳性者和(或)与艾滋病相关的疾病患者提供健康的社会支持服务以及更多获得艾滋病病毒相关药物和治疗的机会等。

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关键词:艾滋病人

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