艾滋病毒携带者不愿让伙伴知道

新闻中心 2013-06-04 881℃ 0

如果病毒携带者（源患者）不愿意或拒绝告知他（她）的伙伴，或者不让自己的伙伴到医疗机构进行咨询时，我们该怎么办？

这种情况确实是存在的，但我们应该记住，这种拒绝主要是因为他们害怕遭到伙伴和家庭的否认，害怕受到侮辱和歧视，害怕因可能传染给别人而受到指责，同时也有可能是因为绝望、悔恨和罪恶感之故。感染者因想将另一个人置于被感染的危险境地而拒绝告知的情况是相当少的。

对一些人来说，当伙伴知道了他们的艾滋病病毒状况后，后果是十分严重的。这种情况尤其会发生在那些受到性别歧视的妇女身上，因为这些妇女的社会、经济和法律地位都处于劣势。在某些地方，妇女经常因感染艾滋病而受到谴责，即使她们可能是被自己的伙伴或丈夫传染的。暴露自己的状况，她们还可能受到身体上的暴力或被抛弃等伤害，她（包括她的孩子）可能还会被逐出家门，也得不到社会和经济方面的支持。因此，妇女可能有非常充分的理由害怕将自己的状况告知其丈夫或伙伴。

由于进行伙伴咨询可能产生严重的后果（歧视、暴力、抛弃），而不进行伙伴咨询则可能造成更严重的后果（艾滋病的传播），因此咨询员和医务人员必须接受相应的专业培训，以便能够处理这些涉及伦理的决定，同时在每一个病例中都能权衡伙伴咨询潜在的利与弊。大多数情况下，通过咨询而得到支持的艾滋病病毒感染者是会同意告知其伙伴的。最初的帮助可以是当着咨询员的面和（或）当着另一个在需要时会提供支持和保护的家庭成员的面告知。此外还要进行随访，并告知他们其他可以提供支持的服务机构，以保证双方或家庭能够应对感染者就在他们中间的情况。

经过反复的劝说努力之后，如果“源客户”仍然拒绝告知伙伴，而不告知会危害到其伙伴的健康，这个伙伴的身份又为咨询员所知时，咨询员有权在未经源客户同意的情况下告知其伙伴。但在做出这样的决定以前，咨询员应该保证下列因素的存在：艾滋病病毒呈阳性者（源客户）已经就伙伴告知／咨询的必要性得到了彻底的咨询；所做的咨询都没能使源患者做出适当的行为改变，如：进行安全的性行为；源患者拒绝或不同意通知或咨询自己的伙伴；其伙伴确实存在被感染艾滋病病毒的危险；源患者被提前合理地通知了咨询员打算对其伙伴进行咨询的情况；如果实际条件允许，将向该伙伴隐瞒“源患者”的身份；要进行随访，以保证能够向有关人员提供必要的支持和防止暴力及家庭纠纷等的出现等。