艾滋病对患者个体的直接影响

艾滋病对患者个体的直接影响是多方面的,其中核心的、本质的影响是个体生命受到的严重威胁和对个体生理和心理健康造成的危害。然而从经济角度分析,艾滋病对人的生理和心理健康造成的影响的同时也损害了人的价值。根据马克思的劳动价值理论,人的个体凝聚了人类世代繁衍、家庭哺育、教育培养、物质享受、工作锻炼和文化熏陶等方方面面的劳动积累,因而是价值极高的财富。如果人失去了生命,这些自身财富都将全部永远失去。类似地,如果人失去了健康,这些财富将受到部分损失。

我们认为,马克思主义的价值观反映了“人的价值”的本质,同时体现了对生命的珍视,应该作为估计艾滋病给个人造成的经济损失的主要理论依据。而前述世界银行的“人力资本”的概念也把人本身看成一种财富,这与马克思主义的基本经济理论是不矛盾的。据此我们可以立刻断定艾滋病对个体“人力资本”的直接影响是负面的。不过,如何对凝聚在培养一个人所需的劳动,以及如何对人的健康受损后个体价值的减少进行具体计算,至今还没有公认和完善的办法。世界银行只用学校教育经费来计算人力资本的积累,我们认为是不全面的。后面我们将对这个问题加以探索。

主流西方经济学从另一角度衡量人的价值,认为劳动力的价值可以由其稀缺性和交换能力(这两个性质的实质是人的使用价值)来体现,因此产生了用人均GDP、人均收入、工资或雇佣和培训新员工的摩擦成本( friction cost)等指标来估计个人的价值的方法。另外,还有用支付意愿( willingness to pay)和人寿保险金来主观地估算生命和健康的货币化价值。这些方法具有较强的可操作性,但是由于没有揭示“人的价值”的本质,因而难以真正准确地衡量疾病对个人价值的影响。

以上两类价值概念,前者强调个人价值的社会和历史形成过程,是个体的“价值存量”;后者强调个人现在或未来对社会提供服务的功能,是个体的“价值增量”。人通过劳动创造新价值(价值增量),换来消费品以补充正常生理损耗(价值存量的一部分),其剩余部分就累积为个体的价值存量。疾病,尤其是严重疾病与普通生理损耗不同,它破坏了人的“价值系统”正常的增值、消耗、补充过程,在严重损害了人的价值存量的同时,又损害了其价值增量。所以我们必须把存量和增量两方面综合起来,才能够更加全面和准确地度量疾病给个体价值带来的损失。
 

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关键词:艾滋病患者

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