艾滋病在进行治疗前需要处理哪些情况

新闻中心 2012-08-16 1213℃ 0

疾病在进行治疗之前，大夫都会先对患者进行排查，找出在进行治疗前需要处理的情况。其实可以很简单的理解为，就像我们要注射青霉素，而医生需要为我们做皮试，看我们对青霉素是否过敏，再考虑是否进行注射。艾滋病的治疗也是一样的，当用艾滋病试纸检测出的艾滋病患者，到医院进行治疗时，医生也会对其进行排查，看在进行治疗前需要处理哪些情况？

在对艾滋病患者进行治疗前，医生需要知道患者是否存在需要先处理的临床疾病或状况；患者是否已经为抗病毒治疗做好准备，是否能具备良好的依从性；以及基线实验室评估。如果患者确实需要住院治疗，那么需要到当地指定医院内进行临床适宜性的评估，由经过抗病毒治疗培训的临床医生负责对需要治疗的患者进行评估。

在对艾滋病患者进行治疗前，需要对以下情况进行处理：

1.有无并发活动性的机会性感染：总的原则是应在可能的情况下在开始抗病毒治疗前先治疗那些致命的或者严重的机会性感染。轻度感染如口腔念珠菌（假丝酵母菌）病不是抗病毒治疗的禁忌证。

2.有无不稳定的慢性疾病：这些疾病可能会影响患者服用抗病毒药物的安全性。首先治疗这些疾病，待病情稳定后再开始抗病毒治疗。

3.有无合并结核病或正在接受抗结核治疗：一般建议先抗结核治疗2 周～2 个月后再开始抗病毒治疗（详见“特殊人群的抗病毒治疗之艾滋病合并结核病患者的抗病毒治疗”）。

4.有无肝脏疾病的临床症状和体征或已知的肝功异常。

5.有无抗反转录病毒治疗史，包括服用NVP 进行HIV 母婴传播的阻断。

6.对于女性患者应了解其是否怀孕或缺少避孕措施，尤其在考虑使用EFV 时。

7.有无同时使用其他药物（包括中药）。

8.对于婴儿和儿童的治疗前准备，其临床适宜性的评估必须建立在与患儿父母或监护人共同讨论并得到认可的基础上。

对艾滋病患者的治疗，不能急于求成，要稳扎稳打，稳住患者的一般情况最为重要。对艾滋病患者治疗之前，一定要对上述的情况进行处理，避免进行抗病毒治疗的时候产生不良反应。如果临床医生无法确定是否应当为患者开始抗病毒治疗，应向有关专家寻求帮助，不可凭借自己的感觉走。