医学专家讲解:AZT是否能治疗艾滋病

近年来艾滋病患者有进行骨髓移植者,但只能达到免疫状况暂时性改善。目前还没有特效药物,也没有疫苗预防接种。临床上可分为针对艾滋病病毒的治疗,和针对条件致病菌的治疗。

AZT(叠氮胸苷)是美国药物和食品管理局子1986年3月批准用于临床病人的药物。此药的作用是抑制艾滋病病毒的逆转录酶的活性,对艾滋病病毒的增殖有较强的抑制作用,能缓解症状,延缓病程的发展,但不能根治。

AZT是当今世界上唯一被公认的治疗艾滋病的药物。AZT的作用机制是抑制反转录酶,阻断艾滋病病毒的复制。由于病毒的DNA(遗传物质)与人体细胞的DNA整合在一起,故病毒无法被根除,用药则病毒复制停止,停药又恢复,所以有人提出应长期使用AZT维持量。

它的疗效表现为:减少机会性感染的发生,T4淋巴细胞数目回升,或者T4淋巴细胞减少的速度放慢,迟发型皮试反应部分恢复,病人存活时间有所延长。

但是,1993年在柏林召开的第9届国际艾滋病大会上有报告对1700余例艾滋病病毒感染者3年随访研究,得出的结论是:目前首选药物AZT不能延长艾滋病病毒感染者的生命。但是,另外一些学者则认为,艾滋病病毒感染者仍可用AZT。当病人出现耐药性时,可联合使用双脱氧核苷( DDC )或双脱氧肌苷( DDI)。

美国一所大学的学者用AZT治疗了3034名艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,发现艾滋病病毒感染者在未发病前就开始用AZT进行治疗,不仅可以延迟发病时间,而且发病后还可延长病人的生命。

感染艾滋病病毒的孕妇使用AZT后可减少母婴传播的危险。这项由美国和法国学者合作的临床试验进行了32个月,477名感染了艾滋病病毒的孕妇在怀孕14-34周之间接受AZT或无药物作用的安慰剂,使用AZT的孕妇所生婴儿的艾滋病病毒感染率为8.3%,而接受安慰剂的孕妇所生的婴儿的艾滋病病毒感染率则为25.5%。AZT治疗之所以能减少母婴传播的危险,是因为这种治疗降低了母亲血循环中艾滋病病毒的数量。

实验已证明AZT的改进型DP-AZT在细胞病毒的培养中,对艾滋病病毒的抑制是更有效的。但专家们认为,这一药物还有待于在动物和艾滋病病人身上进行更多的试验。

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关键词:艾滋病治疗

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