专家讲解:中国男同女同艾滋病流行现状

我国艾滋病流行现状不容乐观,男同和女同也是我国艾滋病高危人群中不断增长的两类人群。据卫生部公布:截至2010年10月底,全国累计报告HIV/AIDS者已超过37万,其中艾滋病病人超过13万。

我国艾滋病流行具有以下特点:

1、疫情呈上升趋势,但上升速度有所减缓;
2、艾滋病疫情地区分布差异大;
3、性传播成为主要传播途径,同性传播上升速度明显;
4、全国受影响人群增多,流行模式多样化。

历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%和2010年前三季度的52.8%;男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%和2010年前三季度的9.8%。

我国艾滋病对女性群体的影响表现为两种类型。其一,无论城市或农村的15-65岁艾滋病感染者,男女性别比2004年以来一直稳定为2.5:1,青壮年妇女受到艾滋病的直接影响,这是艾滋病经性传播(社会性行为易传播和家庭内性传播)所致,并且还造成母婴传播。其二,65岁以上的艾滋病感染者男女性别比在城市从2004年4.0:1持续上升至2009年6.0:1,在农村则从2004年2.0:1持续上升至2009年4.0:1,老年妇女受到艾滋病的间接影响,承担了照顾老伴的负担。

近年来,我国男男同性性行为群体中发现不少艾滋病感染者,该人群平均感染率达5%,是仅次于静脉吸毒人群的艾滋病高危人群。来自于12个大中城市对该人群的艾滋病高危行为调查报告显示,男男同性性行为人群有异性配偶比例为20%-50%,有非婚异性性伴侣的比例为20%—65%,他们之间无保护的性行为对于妇女群体的健康是有影响的。

女同性恋者也是一个被忽视的群体。美国有关机构对旧金山市的1189名女同性恋的调查发现,虽然56%的调查对象与其他女性有无保护性行为,20%与男性有无保护性行为,她们普遍认为“女同没有感染HIV的危险”(拉拉免疫)。因此,导致女同认为HIV与己完全无关。2005年在北京地区女同性恋群体中的现场调查、网络问卷调查显示,分别有25.3%和36.3%的人有双性性行为,其中只有23.7%使用安全套。

美国疾病预防控制中心的专家认为,针对女同/WSW的HIV教育和预防比针对男性同性恋者落后大约15年;有必要对HIV在女女间的传播作进一步研究,并为临床医生或者其他医务工作者提供有关女女传播和减少危险的指导和教育。

同时专家认为:对于艾滋病感染比率一直上涨的原因,归根结底还是要提高男同与女同的艾滋病检测和防范意识,时刻了解自己的身体状况,以防使自己在不知不觉中感染了自己的家人和朋友。

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关键词:艾滋病疫情

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