艾滋病检测中病毒载量测定的临床指征
艾滋病病毒载量测定是对感染或病人体内游离病毒核酸RNA含量的定量测定。通常使用血浆作为检测样品,根据不同要求改进的RNA提取技术使该试验也可使用多种体液和组织。
艾滋病的流行给人类的健康,生命以及经济社会发展带来了严重影响。要了解和掌握人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,关键就是实验室的检测技术,病毒载量可以用于监控患者在接受ART治疗后的人体反应,让临床医师能够快速觉察出无效的药物疗法,进而改进疗法,以免出现药物耐药问题。
美国DHHS 颁布的成人和青少年HIV-1感染抗病毒治疗指南推荐的病毒载量测定的临床指征包括:
1、怀疑急性艾滋病感染,艾滋病检测阴性或不确定时,可以进行病毒载量测定,以辅助艾滋病感染的诊断,但得出最后的诊断还需要用抗体检测方法进行确认。
2、HIV抗体(艾滋病检测www.hivlv.com)阳性,确定感染艾滋病。在确立艾滋病感染诊断时,可以进行病毒载量测定,目的是掌握基础的病毒载量水平,与CD4+T细胞检测结果一道,判断是否需要进行抗病毒治疗。
3、未进行抗病毒治疗的艾滋病患者每3-4个月测定1次病毒载量,以监测病毒载量的变化,与CD4+T细胞计数检测结果一起,判断是否需要进行抗病毒治疗。
4、开始抗病毒治疗以后2-8周测定1次病毒载量,以判断抗病毒治疗的初始效果,决定是否继续使用原定的治疗方案以及是否需要改变治疗方案。理想的抗病毒治疗这个时期病毒载量应该下降1个log以上。
5、开始抗病毒治疗3-4个月测定1次病毒载量,以评价抗病毒治疗的效果,决定是否继续使用原定的治疗方案以及是否需要改变治疗方案。理想的抗病毒治疗应是在这个时期病毒载量应该下降到测不到的水平。
6、接受抗病毒治疗的患者每3-4个月检测1次病毒载量,以监测抗病毒治疗的持续效果,决定是否继续使用原定的治疗方案以及是否需要改变治疗方案。
7、CD4+T细胞计数发生较大变化或临床出现较大改变时可随时进行病毒载量测定,以了解病毒载量波动和变化的情况。
推荐阅读:
0 条评论