专家谈艾滋病最佳治疗时机

新闻中心 2012-05-09 1380℃ 0

随着对艾滋病治疗研究的不断进展，在艾滋病治疗时机方面比以往的“早期治疗”逐渐趋向于“延迟治疗”。

所谓早期治疗是指对艾滋病病毒血清阳转6个月后的无症状期感染者给予抗病毒治疗。目的是较早控制并维持病毒的低复制，延缓或防止免疫系统的破坏，推迟艾滋病的发展，减少艾滋病病毒传播的危险。但人们发现，目前的治疗，对于能完全清除艾滋病病毒，治疗将可能是终生的。

因此，早期治疗常常会出药物的副作用导致尚未出现严重症状的艾滋病病毒感染者发生较多的药物不良反应，导致生活质量下降，使感染者对治疗产生恐惧心理，降低了他们对治疗的依从性，甚至常常中断治疗。早期治疗常导致病毒较早地产生耐药，使感染者在以后需要抗病毒治疗时不能有更多的药物可选择。

延迟治疗是指当艾滋病发展到一定程度时再开始治疗。专家认为，感染者在无症状期可以和正常人—样生活，不治疗可以避免药物治疗影响牛活质量，当艾滋病发展到—定程度时，感染者疾病的痛苦常大于药物不良反应带来的痛苦，使病人对治疗容易依从，同时也延缓了病毒耐药的产生，使得当艾滋病危险性较高时有较多的治疗药物选择的余地。但过分延迟治疗也可能导致免疫系统发生不可逆转的损害，降低了药物对病毒抑制的效果，失去治疗时机，并可能增加HTV传播的危险。

艾滋病最佳治疗方法

(1)抗逆转录病毒治疗：目前国际上认为联合使用几种抗逆转录毒药物的疗法效果较好，这种疗法也称“鸡尾酒疗法”，其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。

(2)各种机会性感染的治疗：一般情况下，大多数机会性感染是可以治愈的，还包括肿瘤的化疗和对症治疗。

(3)一些机会性感染的预防：当患者的CD4细胞下降到一定程度时，可以给予抗生素预防如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防，异烟肼对结核病的预防等等，可以减少这种机会性感染的发生率。

(4)疫调节治疗：一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。

(5)中医药治疗：中医药治疗强调整体调节，辨证论治。其特点是：毒副作用小，虽起效慢，但作用特久，价格低廉，适合国情;能提高机体免疫功能，有效改善病人的症状和体征。

近年来，越来越多的医生认为可以在艾滋病感染的初期，出现发热、咽痛、头痛、腹泻、疲乏无力和皮疹等急性感染处状时治疗，可以达到延长艾滋病潜伏期的效果，但此期抗HIv尚未出现，很难准确对艾滋病做出诊断，而且何时停药也有争议，尚需要临床上进一步总结经验。

总之，艾滋病病毒感染后需要在医生的指导下，根据疾病的发展、化验检查及经济状况综合考虑，决定何时开始治疗。