HIV病毒载量检测：确定艾滋病

新闻中心 2012-03-28 2043℃ 0

HIV抗体不确定的结果让许多人以为自己处于HIV感染的窗口期，心理出现极大障碍；一些到医院就医的患者在手术治疗前要做HIV抗体检测，由于其自身的疾病或用药原因很容易呈现不确定。在日常生活中已经发生过许多受检者因不确定而轻生的悲剧。

在调查显示中，有四点，使HIV抗体检测不确定：
（一）HIV抗体阳性母亲所生婴幼儿，不论是否感染，在18个月以内都会携带从母亲处获得的抗体，因此，单纯抗体检测不能确定18个月以内的抗体阳性婴幼儿是否感染。

（二）在HIV感染机体后，一般要经过2—3个月的窗口期或更长些时间，才能产生抗体，因此在HIV感染窗口期无法查到抗体或者表现为抗体不确定。

（三）个别AIDS病人到了晚期，由于病毒的大量复制，体内的免疫系统已经崩溃造成抗体种类严重丢失而抗体检测结果呈不确定。

（四）由于自身免疫病、血透析、怀孕、肝病、注射用药、疫苗注射等常见原因可能会造成HIV抗体检测结果呈不确定，干扰HIV感染的诊断，也需通过病毒载量检测来排除这些原因造成的不确定结果。

相关北京市疾病预防控制中心检测人员对该研究项目上述四类抗体检测不能诊断是否感染的样本，均进行了病毒载量检测，结果表明病毒载量检测可以作为有效的诊断依据。

通过研究，他们对现行诊断标准提出了技术改进：
（1）可以对18月龄以内的HIV抗体阳性婴幼儿进行早期的鉴别诊断，有利于评价母婴阻断措施是否成功并进行早期治疗；
（2）早期发现HIV窗口期感染者，做好提前干预，阻断其高危行为、医疗行为等对社会的威胁和传播；
（3）诊断晚期抗体严重丢失的艾滋病人，避免发生诊断延误甚至错误，及时准确地进行有效的抗逆转录病毒治疗，延长患者生命；
（4）提前排除非感染者，减轻他们的长期心理压力。

协和防艾在线（https://www.hivlv.com）专家认为，病毒载量检测可以替代普通PCR进行核酸检测、可以用于无病确认结果，为不确定样本的辅助诊断而及时确定艾滋病检测对象是否感染HIV、可以对极度恐惧的高危人群在窗口期排除HIV的感染。