大部分hiv初筛阳性都是假阳性

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关于hiv筛查的问题,前不久有个网友咨询,初筛hiv是阳性有没有翻盘的可能,网上有些人说大部分hiv初筛阳性都是假阳性,这种说法正确吗?

首先,需要说明的是任何的hiv诊断试剂都不可能100%准确,严格来说,医学上没有绝对的百分百。一种试剂的准确率是由两个方面的数据决定的,一个是灵敏度,一个是特异性。灵敏度越高,漏检的可能性越小。而特异性越高,出现假阳性的几率越低。

为了能够最大限度的发现感染者,hiv初筛试剂通常都会将灵敏度做的很高,基本上很多试剂的灵敏度都是100%,这样做的好处显而易见。宁可错杀一千,不可放过一个可疑感染者。从艾滋病防控角度来讲,这样做法并没有什么不妥,不过这也会出现一个问题,就是容易出现假阳性。

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当初筛出现阳性,就会将血液样本送到疾控中心做确证试验,做确证试验的目的就是消除假阳性,所以确证试验使用的试剂特异性都很高。通常采用的是web免疫印迹法,这种试剂只用在确证试验中,如果是假阳性肯定会被发现,并且进行纠正,最终会出具阴性报告。当然,如果是真的阳性,也是逃不掉的。

大部分hiv初筛阳性都是假阳性,这种说法不能算完全错误,假阳性是有一个概率,但是这个概率也并不高。所以,如果你本身并没有发生高危行为,那就不用担心,即便初筛是阳性,也只是假阳性而已。艾滋病从初筛到确诊有一个规范的流程,诊断错误是很难发生的。

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需要说明的是,当感染者还处于窗口期内,这时候即便再灵敏的试剂也无能为力,对于早期感染的可能检测不出来。但一般阴性误诊为阳性基本不会发生,除非是体内确实存在不为人知的与hiv病毒极为相似的抗原抗体片段,并和每个试剂都产生交叉反应,但基本没有这种情况。

最后,我们再来强调一下,hiv病毒的传播途径:血液、性传播、母婴传播、男男同性恋、静脉注射吸毒等。知道这些传染途径,就一定要做好预防,远离这些行为,一旦感染就是一辈子的事情,虽然可以服药,但是生理和心理都会受到双重打击。

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关键词:艾滋病筛查阳性

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