什么样的伤口接触需要做艾滋病检测?

近期很多朋友咨询到关于伤口感染艾滋病的问题,究竟什么样的伤口有危险,需要做艾滋病检测呢?其实我们之前也回答过不少类似问题,可以简单地归纳为:正在流血的开放性伤口对于艾滋而言是危险的。

对皮肤来说,不是正在流血的开放性伤口,病毒一般是无法突破从而导致感染的。这也是为什么我们说结痂的伤口也不用担心的道理。皮肤破损和通常意义的伤口是不同的概念。举例来说,很多人会有蜕皮的情况,褪皮部位的皮肤是有破损的,外层是老皮/死皮,内层是新皮。但这不是伤口,没有血流出来。整个皮肤组织相对来说是完整的,角质层保护着皮下的血管和毛细血管不暴露在外。艾滋病病毒是只能生存在人的体液中,也只攻击人体内的淋巴细胞。所以不流血的伤口对艾滋病毒有很好的抵御作用。开放性的流血伤口就不一样了,角质层不完整的,血管或者毛细血管是直接暴露在外的,遇到含有病毒的体液或者血液就会有感染风险。黏膜来说,相对于皮肤,黏膜壁是非常薄的,因为黏膜部位都是没有角质层的。一但有破损,即使看不到血流出来,但是已经给病毒造成侵入的入口了。

从皮肤组织学上分析:人的皮肤有若干层,第一层是表皮,即便破裂了,仍然有第二层也就是皮肤黏膜高度保护你,即便是流血的开放性伤口,也要考虑病毒含量。

肉刺来说,皮肤表皮破损了,但皮肤黏膜未必破损,如果没有流血就是安全的。

对于没有流血的破损皮肤,比如蹭掉了皮之类,虽然皮肤角质层(表皮)破损了,致使皮肤粘膜暴露,在酒精之类刺激性液体接触会有明显的痛感,但这对于艾滋而言并不危险。酒精涂到伤口会疼是因为皮肤黏膜暴露了,酒精对之有刺激作用,而不是因为皮肤一定有开放性破损。但没有血就是安全的,因为病毒学要血液做载体。简单的例子,如果装了防盗装置的门,如果小偷碰到这扇门,门就会报警。如果小偷已经破门而入了,门也会报警。但这两种情况是完全不同的。

从病毒结构学上讲,任何病毒需要一个基本载体。比如病毒性感冒病毒,它需要空气的推动,才能进入人的鼻孔或口腔,梅毒螺旋体需要血液或体液装载运行,艾滋病毒也是一样,除非你非常肯定有血进入了伤口。即便进入了,也不代表一定感染。血液由多种成分构成,艾滋病毒偏爱淋巴细胞,如果进入的那滴血中,淋巴细胞很少的话,艾滋病毒也没有兴趣到你伤口那里去玩。

如果以危险度来划分,可以归纳为以下三种:

a.皮肤破损了,皮肤黏膜暴露了,但不流血-->没有危险。(伤口结痂也属于这种情况,没有危险)

b.皮肤破损了,流血了(表皮和皮肤粘膜都破损了)-->有很小的感染风险,请在6周做检测。

c.黏膜部位破损了(口腔,尿道口等等),流血或者不流血-->有很小的感染风险,请在6周做检测。

最后,防艾在线(www.hivlv.com)李主任提醒大家,不要过多关注艾滋病症状,有怀疑一定要及时咨询医生,必要时可以做艾滋病检测来排除,不要盲目的恐艾,多了解一些艾滋病常识,对大家是有帮助的,避免在日常生活中发生不必要的恐惧。

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